石蜡切片中经常出现的问题以及解决方法

病理石蜡切片中经常出现的问题以及解决方法

    病理石蜡切片分为：取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色、封固一系列环节。

    好的切片应光滑、无裂纹、厚薄均匀。一张切片的好坏每一环节都很重要,任何一个环节出现问题,都将影响切片的质量。而最易出现问题是切片这一环节,下面是我多年工作中总结的经验,仅供参考。

    1.切片弯曲，不能形成直带、连片：

出现的原因：	解决办法：
蜡块上下两边或左右两边不平行。	将蜡块四边修平对称。
蜡块与刀片口不平行。	调节蜡块夹头与切片刀平行。
切片刀锋利程度不一致。	移动切片刀,更换刀口位置。
组织外形不整。	在修整组织时,注意修切整齐。

    2.切片上卷,不能形成蜡带：

出现的原因：	解决办法：
切片刀不锋利。	暂停切片,重新磨刀,或更换刀片。
刀口斜度过大,或切片过厚。	调整切片角度。切片适宜厚度为4—6微米。
石蜡硬度过大。	蜡块太硬,可更换熔点较低石蜡,重新包埋。
蜡块四周留蜡边太少。	重新包埋,或将蜡块四周溶化,放入包埋框中补蜡。

    3.切片皱褶甚多,不能张开成一平片：

出现的原因：	解决办法：
石蜡熔点太低或室温过高。	可将蜡块置于冰箱中冰冻后切片,并在切片时一边切片一边用冰块冰冻或更换石蜡，室温过高,可开动空调器降温。
切片刀不够锋利。	更换新刀片。
切片刀上粘有残余石蜡,刀口不洁。	切片刀不洁,可用二甲苯将刀口拭干净,拭刀口最好用棉花。
切片刀倾斜度太小。	调整切片到最适当的角度。
组织渗蜡时间不够,或脱水透明不够。	组织浸蜡不够,可重复浸蜡过程。

    4.切片上有裂缝,或出现裂纹：

出现的原因：	解决办法：
切片刀有小缺口,或刀口不平整。	换刀或更换刀片。
包埋中石蜡冻结太慢,或蜡块出现小白点。	过滤石蜡重包埋。

    5.切片脆烂组织脱出与蜡分离：

出现的原因：	解决办法：
组织脱水透明不够。	按组织大小,厚薄选择脱水透明时间。
浸蜡时间过长,蜡温过高。	控制蜡温和浸蜡时间。
透明时间不足,或组织中含有乙醇。	重新脱水、浸蜡、包埋。

     6.切片厚薄不均：

出现的原因：	解决办法：
切片机微动部分失灵,齿轮跳格。	维修调整机器。
切片机上的组织块,夹持器或刀松动,切片刀角度太大或太小。	维修调整机器。
蜡块太大或太硬。	组织块重新取材包埋。